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关于医学9

类别:新闻中心访问量:编辑:(admin)日期:2018-01-22 23:37

  ③孙真人:唐代医学家、道士孙思邈。著有《千金要方》、《千金翼方》。他主张补肾不若补脾。李时珍认为补脾不若补肾。

  ④熏蒸脾胃:李时珍从中医学整体观出发,把脾胃比喻为鼎釜,肾气比喻为火力。肾气虚弱,则火力不强,故不能熏蒸脾胃。

  ⑤济生二神丸:方剂名。见《本事方》。由破故纸半斤,炒;肉豆蔻四两,生用,为末;肥枣肉研膏,和丸梧子大,每服六七十粒,空心米饮。加木香二两,名三神丸。

  ⑥肉豆蔻:又名肉果。《本草纲目》草部芳草类。药用其种子,去壳只用肉。性温、味辛。有温中止泻的功能。

  ⑦斡(wò)旋:调和矛盾。

  ⑧仓廪(lǐn):仓库。

  香附子乃气病之总司①

  〔时珍曰〕香附之气平而不寒,香而能窜。其味多辛能散,微苦能降,微甘能和。乃足厥阴肝、手少阳三焦气分主药,而兼通十二经气分。生则上行胸膈,外达皮肤;熟则下走肝肾,外彻腰足。炒黑则止血,得童溲浸炒则入血分而补虚,盐水浸炒则入血分而润燥,青盐炒则补肾气,酒浸炒则行经络,醋浸炒则消积聚,姜汁炒则化痰饮。得参、术则补气,得归、芐则补血,得木香则疏滞和中,得檀香则理气醒脾,得沉香则升降诸气,得芎、苍术则总解诸郁,得子、黄连则能降火热,得茯神则交济心肾,得茴香、破故纸则引气归元,得厚朴、半夏则决壅消胀,得紫苏、葱白则解散邪气,得三棱、莪荗则消磨积块,得艾叶则治血气暖子宫,乃气病之总司,②女科之主帅也。飞霞子韩云:③香附能推陈致新,故诸书皆云益气。而俗有耗气之说,宜于女人不宜于男子者,非矣。盖妇人以血用事,气行则无疾。老人精枯血闭,惟气是资。小儿气日充,则形乃日固。大凡病则气滞而馁,故香附于气分为君药,世所罕知。臣以参、芪,佐以甘草,治虚怯甚速也。游方外时,④悬壶轻赉,治百病黄鹤丹,⑤治妇人青囊丸,⑥随宜用引,辄有小效。人索不已,用者当思法外意可也。黄鹤丹乃铢衣翁在黄鹤楼所授之方,故名。其方用香附一斤,黄连半斤,洗晒为末,水糊丸梧子大。假如外感,葱姜汤下;内伤,米汤下;气病,木香汤下;血病,酒下;痰病,姜汤下;火病,白汤下。余可类推。青囊丸乃邵应节真人祷母病,⑦感方士所授者。方用香附略炒一斤,乌药略炮五两三钱,为末,水醋煮面糊为丸。随证引用,如头痛,茶下;痰气,姜汤下;多用酒下为妙。(《莎草、香附子·发明》校点本第二册,第890页)

  【注释】

  ①香附子:《本草纲目》草部芳草类。莎草科植物莎草的块根。味辛、甘、微苦、性平。能疏肝理气,调经止痛。时珍分析香附兼通十二经气分,肯定其为气病之总司,关键在于有不同佐使,则有不同的功效。总结了香附“随佐使而见功”的经验。

  ②气病之总司:气分诸病的君药。

  ③韩:明代医学家,号飞霞子,撰《韩氏医通》、《方外奇方》。

  ④游方外:方外,指世俗之外。游方外,指道士漫游于诸宫观之间。

  ⑤黄鹤丹:相传仙人在黄鹤楼传授的仙方。

  ⑥青囊丸:传为方士所授妙方。

  ⑦邵应节:道士。

  菊能除风热,益肝补阴①

  〔时珍曰〕菊春生夏茂,秋花冬实,备受四气,饱经露霜,叶枯不落,花槁不零,②味兼甘苦,性禀平和。昔人谓其能除风热,益肝补阴,盖不知其得金水之精英尤多,能益金水二脏也。③补水所以制火,益金所以平木,④木平则风息,火降则热除,用治诸风头目,其旨深微。黄者入金水阴分,白者入金水阳分,红者行妇人血分,皆可入药,神而明之,存乎其人。其苗可蔬,叶可啜,花可饵,根实可药,囊之可枕,酿之可饮,自本至末,⑤罔不有功。宜乎前贤比之君子,神农列之上品,⑥隐士采入酒斝,骚人餐其落英。费长房言九日饮菊酒,⑦可以辟不祥。神仙传言康风子、朱孺子皆以服菊花成仙。荆州记言胡广久病风羸,饮菊潭水多寿。菊之贵重如此,是岂群芳可伍哉?(《菊·发明》校点本第二册,第931页)

  【注释】

  ①菊:《纲目》草部草类。菊科多年生草本。入药主要用花,根和叶亦有药效。菊花,味甘苦,性凉。入肺、肝经。功能疏风,清热,明目、解毒。李时珍着重阐发了菊花能除风热,益肝补阴的原理。指出它得金水之精英多,补水所以制火,益精所以平木。

  ②不零:不凋落。

  ③益金水二脏:即补肺脏和肾脏。中医五行学说,肺属金,肾属水。

  ④补水所以制火,益金所以平木:中医五行学说:水克火,金克木。菊能补肾水,故可伏心火;益肺金,故能平肝木。

  ⑤本、末:指菊的根(本),和花叶(末)。

  ⑥神农:指《神农本草经》。此书按三品分类,将菊花列为上品。

  ⑦费长房:东汉道士。传说他从卖药翁壶公入山修道,得方术,能医众病。见《后汉书·方术列传》。

  茺蔚子行血补阴故能明目①

  〔时珍曰〕茺蔚子味甘微辛,气温,阴中之阳,手、足厥阴经药也,白花者入气分,紫花者入血分。治妇女经脉不调,胎产一切血气诸病,妙品也。而医方鲜知用。时珍常以之同四物、香附诸药治人,获效甚多。②盖包络生血,肝藏血。此物能活血补阴,故能明目益精,调经,治女人诸病也。东垣李氏言瞳子散大者,禁用茺蔚子,③为其辛温主散,能助火也。当归虽辛温,而兼苦甘,能和血,故不禁之。愚谓目得血而能视,茺蔚子行血甚捷,瞳子散大,血不足也,故禁之,非助火也。血滞病目则宜之,故曰明目。(《茺蔚子·发明》校点本第二册,第953页)

  【注释】

  ①茺蔚子:又名野天麻。《本草纲目》草部草类,入药用其子。气辛、味甘,性温。功能解热和血,补中益气,明目益精。李时珍阐明茺蔚子的功效,纠正李东垣关于茺蔚子助火的观点。

  ②四物:即四物汤。方剂名。见《和剂局方》。由当归、白芍、川芎、熟地组成。功能补血和营。适用于血虚体弱,月经不调等证。

  ③瞳子散大:眼科病名。李东垣认为此病由火起,茺蔚子能助火,故禁用;李时珍认为此病由血不足起,茺蔚子能行血,故禁之,其过不在助火。

  常山治疟须分虚实①

  〔时珍曰〕常山、蜀漆有劫痰截疟之功,②须在发散表邪及提出阳分之后。用之得宜,神效立见;用失其法,真气必伤。夫疟有六经疟、五脏疟、痰湿食积瘴疫鬼邪诸疟,③须分阴阳虚实,不可一概论也。常山、蜀漆生用则上行必吐,酒蒸炒熟用则气稍缓,少用亦不致吐也。得甘草则吐,得大黄则利,得乌梅、鲮鲤甲则入肝,得小麦、竹叶则入心,得秫米、麻黄则入肺,得龙骨、附子则入肾,得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟,二物之功,亦在驱逐痰水而已。杨士瀛直指方云:常山治疟,人皆薄之。疟家多蓄痰涎黄水,或停潴心下,或结澼胁间,乃生寒热。法当吐痰逐水,常山岂容不用?水在上焦,则常山能吐之;水在胁下,则常山能破其澼而下其水。但须行血药品佐助之,④必收十全之功。其有纯热发疟或蕴热内实之证,投以常山,大便点滴而下,似泄不泄者。须用北大黄为佐,⑤泄利数行,然后获愈也。又待制李焘云:岭南瘴气寒热所感,邪气多在营卫皮肉之间。欲去皮肤毛孔中瘴气根本,非常山不可。但性吐人,惟以七宝散冷服之,⑥即不吐,且验也。(《常山·蜀漆·发明》校点本第二册,第1 151页)

  【注释】

  ①常山:《本草纲目》草部毒草类。虎耳草科草本。入药用其根。味苦辛,性微寒,有毒。功能吐痰、截疟,行水。时珍分析疟的种类,论及常山治疟时,因佐使不同,而有不同功效。贯彻了对具体情况作具体分析的原则。

  ②蜀漆:常山苗叶,味辛、性平,微温,有毒。功效与常山同,而效力尤强。

  ③六经疟、五脏疟:疟疾种类颇多,有不同分类法,按六经辨证有六经疟,按脏腑辨证有五脏疟,按病因分有痰、湿、食积、瘴、风、暑、寒、温等疟。故时珍指出当分阴阳虚实,不可一概论。

  ④行血药:治疗气滞血瘀的药物,如香附子、郁金、当归、丹参、赤芍、延胡等。

  ⑤北大黄:大黄产于北部宕州、凉州、西羌者质佳,相对于蜀州及江淮的蜀大黄、土大黄而言,谓之北大黄。

  ⑥七宝散:即截疟七宝饮。见《云岐子保命集论类要》。由常山、姜厚朴、青皮、陈皮、甘草、槟榔、草果仁各等分组成。功能燥湿、截疟、劫痰。

  土茯苓能健脾胃去风湿①

  〔时珍曰〕杨梅疮古方不载,②亦无病者。近时起于岭表,③传及四方。盖岭表风土卑炎,岚瘴熏蒸,④饮啖辛热,男女淫猥。湿热之邪积蓄既深,发为毒疮,遂致互相传染,自南而北,遍及海宇,然皆淫邪之人病之。其类有数种,治之则一也。其证多属厥阴、阳明二经,而兼乎他经。邪之所在,则先发出,如兼少阴、太阴则发于咽喉;兼太阳、少阳则发于头耳之类。盖相火寄于厥阴,肌肉属于阳明故也。医用轻粉、银朱劫剂,⑤五七日即愈。盖水银性走而不守,加以盐、矾升为轻粉、银朱,其性燥烈,善逐痰涎。涎乃脾之液,此物入胃,气归阳明,故涎被劫,随火上升,从喉颊齿缝而出,故疮即干痿而愈。若服之过剂,及用不得法,则毒气窜入经络筋骨之间,莫之能出。痰涎既去,血液耗涸,筋失所养,营卫不从,⑥变为筋骨挛痛,发为痈毒疳漏。久则生虫为癣,手足皴裂,⑦遂成废痼。⑧惟土茯苓气平味甘而淡,为阳明本药。能健脾胃,去风湿。脾胃健则营卫从,风湿去则筋骨利,故诸证多愈。此亦得古人未言之妙也。(《土茯苓·发明》校点本第二册,第1 296页)

  【注释】

  ①土茯苓:《本草纲目》草部蔓草类。灌木。入药用根。气味:甘、淡、平、无毒。功能健脾胃,强筋骨,去风湿、利关节、治恶疮痈肿,解轻粉、银朱毒。李时珍发现而新增的药物。对其功效作了论述,发前人所未发。

  ②杨梅疮:即梅毒。性病的一种。病源为梅毒螺旋体。此病在我国已基本消失。

  ③岭表:五岭以南地区,或称岭南。

  ④岚瘴:岚气和瘴气,均山林中的湿热雾气,人受之易致病。

  ⑤轻粉:即水银粉。《本草纲目》石部石类。水银经人工升华而成的纯粉。辛、冷、无毒。功能杀疮疥癣虫,逐痰涎。银朱:《本草纲目》石部石类。李时珍新增药物之一。由硫黄同汞升炼而成,温、辛、有毒。功效与轻粉同。

关于医学9图片一
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  ⑥营卫不从:营气、卫气运行不通畅。卫气属阳,有卫护体表的作用;营气属阴,有濡润组织的作用。营卫之气不协调、极易生病。

  ⑦皴(cūn):皮肤干燥皱裂。

  ⑧废痼:不治之证。

  泽泻有渗湿去热功效①

  〔时珍曰〕泽泻气平,味甘而淡。淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣。泽泻渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,②清气上行,天气明爽,③故泽泻有养五脏、益气力、治头旋、聪明耳目之功。若久服,则降令太过,清气不升,真阴潜耗,④安得不目昏耶?仲景地黄丸用茯苓、泽泻者,⑤乃取其泻膀胱之邪气,非引接也。古人补药必兼泻邪,⑥邪去则补药得力,一辟一阖,此乃玄妙。后世不知此理,专一于补,所以久服必致偏胜之害也。(《泽泻·发明》校点本第二册,第1 350页)

  【注释】

  ①泽泻:《本草纲目》草部水草类。泽泻科,多年生草本。入药用其根。味甘淡,气平,无毒。主治风寒湿痹,养五脏,消水。李时珍分析泽泻功效,并论古方中补泻兼用的妙理,发人深思。

  ②土气得令:脾为土,谓脾胃之气得到调和顺畅。

  ③天气明爽:阳气上升,而头脑清爽。

  ④真阴:即肾阴。与真阳(肾阳)相对而言。肾为元真所在,藏先天之精,是人体生长发育最根本的物质,故名真阴。

关于医学9图片二
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  ⑤地黄丸:方剂名,见张仲景《伤寒论》。又名六味地黄丸。由地黄、茯苓、泽泻、山药、山茱萸、牡丹皮组成。功能滋补肝肾。

  ⑥补药必兼泻邪:补与泻均中医治疗方法。补法,是补养人体血气阴阳之不足,治疗各种虚证的方法。泻法,采用苦寒药物泻下实热、或用温热药物泻下实寒。补泻兼用即李时珍所谓一辟一阖,相反相成的妙理。

  浮萍制丹愈诸风①

  〔时珍曰〕浮萍其性轻浮,入肺经,达皮肤,所以能发扬邪汗也。②世传宋时东京开河,③掘得石碑,梵书大篆一诗,④无能晓者。真人林灵素逐字辨译,⑤乃是治中风方,名去风丹也。诗云:

  天生灵草无根干,不在山间不在岸。⑥

  始因飞絮逐东风,泛梗青青飘水面。

  神仙一味去沉疴,采时须在七月半。⑦

  选甚瘫风与大风,些小微风都不算。

  豆淋酒化服三丸,⑧铁镤头上也出汗。⑨

  其法以紫色浮萍晒干为细末,⑩炼蜜和丸弹子大。每服一粒,以豆淋酒化下,治左瘫石痪,三十六种风,偏正头风,口眼斜,大风癞风,一切无名风及脚气,并打扑伤折,及胎怀孕有伤。服过百粒,即为全人。此方,后人易名紫萍一粒丹。(《水萍·发明》校点本第二册,第1 368页)

  【注释】

  ①浮萍:《本草纲目》草部水草类。味辛、气寒,无毒。功能治风湿麻痹,打扑伤损。发汗效用,胜于麻黄。李时珍引用故事,论述其药用价值,予人以深刻印象。

  ②发扬邪汗:浮萍入肺经、达皮肤,为发汗良药,利于逐邪。

  ③东京:今河南开封。

  ④梵书:印度古代文字。大篆:汉字的一种书写体。秦以前六国所用笔画繁复的书写文字称大篆,秦相李斯简化后的书写文字称小篆。

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